一般歯科・小児歯科

一般に行われているレントゲン検査でもある程度の情報を得ることができますが、立体的に存在している歯と周りの組織を2次元のレントゲンフィルム上で診断するには、情報量に限界があります。

当院では難治性の症例に対して歯科用CTを用いて3次元的な情報を得ることで正確な診査診断を行っております。病気の発見はもとより、病巣の大きさ、進行状態や歯根の形態も精密に診査してから治療を行っています。

根管治療のゴールは、一度感染してしまった根の中を無菌状態にすることですが、口腔内のプラーク(汚れ)1 g中には約10の10乗～11乗個もの細菌が存在します。
当院では、唾液中に含まれる細菌の根管内への侵入を防ぐために、唾液浸入のリスクが高い時はラバーダムを使用しています。

ラバーダムは治療する歯を保護するために膜を使用する治療法で、欧米諸国における根管治療では必須とされていますが、日本国内では保険診療に含まれないことから数％の歯科医院しか実施していないのが現状です。
ラバーダムを使用することで根管治療後の病気の再発を防ぐことができ、治療の成功率は90％まで高まると報告されています。

根管治療では、ファイルと呼ばれる細い針状の器具を使用し、トンネルのような根管内面の汚れを物理的に清掃・拡大する必要があります。保険診療で用いるステンレス製のファイルは硬く、トンネルを掘り進める作業には有利ですが、直線的な作業しかできないため、湾曲した根管内面の汚れを物理的に清掃する作業にはあまり向いていません。

反対に根の途中に穴をあけてしまったりする危険性があり、どうしても治療に限度が生じてしまいます。
ニッケルチタンファイルはチタン合金の超弾性と形状記憶の性質を併せ持つことで、複雑に湾曲した根管内面の汚れを確実に短期間で行うことができます。
※ニッケルチタンファイルを用いた治療は自費治療になります。

根の治療でなかなか治らない症例の中には、根の途中に穴が開いてしまったことが原因になることがあります。
根の中に穴が開いてしまった症例は予後が悪く、そこから異常出血、そして細菌感染が起こります。

そのため今まで根の途中に穴が開いてしまった結果、抜歯となるケースが多くみられました。
現在では、根の奥にある患部を直接確認しながらMTAセメントで穴を修復することできるようになりました。症例によっては抜歯を免れる可能性があります。根管治療に対するMTAセメントの使用は保険対象外となりますので、詳しくは担当のドクターにお問い合わせください。